肺部阴影有什么方法确诊？

康大夫：
　　您好！我父亲因发烧住院，在当地医院治疗一个星期没退烧，后到南宁某医院住院，CT、纤维支气管镜取样检查等都做了，现在退烧了，但医生说肺部阴影确诊不了是什么东西，请问贵院有什么方法确诊吗？

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　陈女士

陈女士：
　　您好！发热、肺部阴影，多数都是肺感染性疾病，例如肺炎、肺结核、肺真菌病等，少数是非感染性疾病如肺血管炎等。CT检查对于部分表现非常典型的病例可以获得临床诊断，但是大多数肺部CT检查表现为阴影的疾病往往需要肺组织活检才能确诊。肺组织活检的内科措施包括纤维支气管镜检查、经皮穿刺肺活检和胸腔镜检查。从您提供的情况来看，纤维支气管镜检查没有确诊，估计肺部病灶位于肺脏的外周，需要经皮穿刺肺活检或胸腔镜检查。胸腔镜检查创伤较大，应用较少；经皮穿刺肺活检创伤小，临床应用最多。经皮肺穿刺活检又分B超引导和CT引导经皮穿刺肺活检两种，后者准确性更好，成功率高，应用更广泛，我院采用的就是CT引导经皮穿刺肺活检。

　　我院呼吸内科开展这项技术已经10多年，现每年都完成300多例CT引导经皮穿刺肺活检，诊断率达到90%以上，安全性较好，并发症少，确诊了大量在其他医院未能确诊的病例，为正确治疗指明了方向。您的家人肺部疾病可能需要CT引导经皮穿刺肺活检才能明确病因。建议您的家人带上现有资料和CT片来我院呼吸内科门诊就诊，医生将会为其评估是否适合穿刺肺活检。（呼吸内科 秦志强）