儿童及成人为什么会口吃呢？

口吃是一种复杂且多面向的沟通障碍。Bloodstein（1995）指出，传统上认为口吃是一种说话韵律的障碍，也就是说话的流畅度异常。

口吃的成因很复杂，许多人（包括口吃者本身）都对为什么会出现口吃感到好奇，甚至将口吃的原因简化为紧张和焦虑的心理因素所造成，其实这是不正确的，口吃不仅仅是一种言语障碍，大多数学者认为可能与遗传、儿童发育、神经生理及环境等因素有关。

（一）遗传因素

在约30%-60%的口吃患者的家庭中，存在口吃患者或者曾经患有口吃。研究发现口吃与第9、10、12、13和18号染色体上的变化有关，对DRD2基因(大脑中一种普遍存在的多巴胺受体)的遗传分析表明，在成人口吃患者中，一种特定等位基因的频率增加。

（二）儿童发育因素

有证据表明，不良的围产期结局(如早产)和与分娩相关的创伤导致了发育性口吃的发病，出生在23~27周的早产儿比出生大于32周的早产儿更容易口吃。

（三）神经生理因素

神经影像学研究表明，与正常人相比，口吃患者的大脑解剖和功能存在差异，特别是在听觉和运动区以及基底节，口吃患者中枢神经系统中的多巴胺能系统过度活跃。

（四）心理因素

孩子长期处于恐惧、焦虑、紧张情绪之中，也会增加口吃的风险，或者受到了惊吓、生病、创伤以至于无法流畅说话。

口吃会是什么样？

轻度症状表现为说话受阻，表现出重复某个或多个音节或词语，难以或无法读出某些音节，或者词语内停顿，不流利的频率较正常高。除了重复，孩子们有时可能会延长声音(“嗯、嗯、嗯”)。轻度口吃可能会开始表现出次要行为，比如在口吃期间闭上眼睛或面部肌肉紧张。

严重口吃的儿童在童年后期更常见，说话时出现频繁重复某个字或词语，较轻度更为频繁，停顿时间持续1秒或更长时间。严重的口吃可能会产生更多的次要行为，包括眨眼和看别处。患有严重口吃的儿童会感到沮丧和尴尬，从而产生潜在的害怕说话。

口吃的治疗标准（WHO）

1.言语不流利的数量在正常范围内。2.流利程度在正常范围内持续至少五年3.患者不再认为他有流利性障碍或再次发生此类问题。

口吃没关系，治疗有帮助

儿童治疗方法：

1.呼吸训练，

2.言语矫正训练，

3.听觉反馈仪器训练，

4心理矫治疗法。

口吃儿童父母指导：

1.放慢生活步调和说话速度，尤其不要催促孩子，使孩子有良好的说话环境，找到安全的感觉。

2.不要纠结孩子说话不顺的现象，以免增加他的挫败感。

3.表现出耐心聆听的态度，不要中途打断孩子说话，使孩子能充分表达自己的感受和想法。

4.当孩子说话顺畅，没有出现口吃现象时，应当给予鼓励。

5.观察和记录两到三个月中，孩子的口吃是否减少或者增加，及时与言语治疗师反馈。

成人治疗方法：

1.韵律训练，

2.控制言语速度与节拍，

3.呼吸训练，

4.朗读训练，

5.延长听觉回馈，

6.放松训练。  （符佩瑜 覃日富）

参考文献：

1.《沟通与沟通障碍：理论与实务》 作者 杨淑兰

2.《卫生部“十二五”规划教材 语言治疗学》 主编 李胜利

3.Nippold MA.Stuttering in Preschool Children:Direct Versus Indirect Treatment[J].Lang Speech Hear Serv Sch,2018,49(1):4-12.

4.Cruz C,Amorim H,Beca G, et al.Neurogenic stuttering: a review of the literature[J].Rev Neurol,2018,66(2):59-64.