急性胰腺炎的有效预防

　　急性胰腺炎的病变源于胰腺，通过胰酶的激活及激发的炎症介质反应而累及全身器官及系统，是急诊科常见急腹症之一。急性胰腺炎起病急、变化快，其中急性重度胰腺炎病情复杂、并发症发生率高以及治疗费用高昂。据中国医师协会胰腺病学专业委员会统计，急性重度胰腺炎死亡率可高达50%，也是当今急危重症诊疗路上的一座不易攀越的高山。

　　所以，如何针对其相关危险因素预防急性胰腺炎的发生成为了当前解决问题的关键。急性胰腺炎的病因很多，包括胆源性、特发性、酒精性以及高脂血症等多种。随着现代医学对病因及发病机制的深入研究，要有效预防急性胰腺炎，在日常生活中需注意以下几个方面：

　　1、胆道疾病，预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

　　2、酗酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不要大量饮酒也是预防方法之一。

　　3、暴食暴饮，可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。所以，当在满足“口腹之欲”时要想到急性胰腺炎，不可暴饮暴食。

　　4、上腹损害或手术，内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎，此时医生和病人都要引起警惕。

　　5、其它如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。还有一些不明原因所致的急性胰腺炎，对于这些预防起来就很困难了。

　　急性胰腺炎病因复杂，是一个多因素参与的疾病，各因素间既相互独立又相互渗透。其病因复杂，在临床诊疗上，因其起病急、变化快、病情复杂、并发症发生率高、病死率高以及高额的治疗费用，以上种种始终困扰着患者和医务人员，所以本着“堵不如疏”的原则，针对其高危因素适当做出针对性改变也将具有巨大的临床意义。（重症医学科一区 韩林）