浅谈女性单纯性尿路感染

2023-03-02 18:01:56

女性朋友，您是否出现过尿频、尿急、尿痛，严重时还伴有腰疼，血尿等情况？如果你出现以上系列症状，很大程度上您是发生出现尿路感染了。女性泌尿生殖系统结构的特殊性，尿道短而宽，细菌易于从尿道口进入尿路引起感染，同时妊娠、使用避孕用品、绝经后雌激素缺乏等都是女性尿路感染的易感因素，其相比同龄男性更容易罹患尿路感染。

单纯尿路感染是什么？

尿路感染是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称，是由各种病原微生物在泌尿系统各部位异常生长繁殖，引起的急性或慢性炎症。尿路感染按临床表现可分为单纯尿路感染，复杂性尿路感染，反复发作性尿路感染，无症状性血尿和尿道综合征。

这里我们主要介绍单纯尿路感染

单纯性尿路感染包括尿道炎，膀胱炎和肾盂肾炎，一般不存在尿路结构或功能异常或其他潜在疾病，临床表现有尿频、尿急、尿痛、下腹疼痛或腰痛，可伴有发热、寒战等。因此，单纯尿路感染虽不是大病，但也需要引起注意。

单纯尿路感染如何治疗

对于常见的单纯性尿路感染，治疗可分为非药物治疗和药物治疗

1、无需药物治疗

患者可多饮水，增加尿量，促进细菌及炎性分泌物排出。反复发生的单纯性尿路感染可能需注意改变生活习惯如排便习惯、避孕方法等。

2、药物治疗

以抗感染治疗为主，推荐首先留取尿液标本行尿常规及细菌学检查，再开始经验性药物治疗，同时可辅助用药碱化尿液或消炎清热。膀胱炎尿道炎一般治疗周期为3天，急性肾盂肾炎疗程10-14天或者更久（注意需到医院就诊，遵嘱下用药而非盲自行用药哟）。若经验治疗3天后，症状未见好转者，需要根据细菌学检查结果选择敏感的抗菌药物进行治疗，具体的用药和疗程由医生诊断判断，不可自我诊疗或随意更改治疗药物。

我国女性尿路感染以革兰阴性杆菌为主，常见还有淋球奈瑟菌、衣原体等。经验性用药一般选对革兰阴性杆菌有效的药物，若考虑淋球奈瑟菌或衣原体时，需要使用针对性药物。

具体药品种类众多，这里我们浅浅介绍一下常用的药物

常用的抗菌药物

1、二代或三代头孢菌素类（口服）—头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢地尼、头孢克肟、头孢特仑、头孢泊肟、头孢他美酯对于革兰氏阴性球菌、淋病奈瑟菌引起的单纯性尿路感染，多数头孢类药物为时间依赖型抗菌药物，需一日多次服药。

2、氟喹诺酮类代表药物——左氧氟沙星片

对于革兰氏阴性杆菌如大肠埃希菌、绿脓杆菌等引起的尿路感染，常用的药物以喹诺酮类药为代表，如左氧氟沙星片，一般用法为每日服药1次，每次500mg，但目前国内喹诺酮类药物内大肠埃希菌耐药率升高，有可能出现治疗失败。用药期间注意多喝水促进药物排泄，并避免长时间太阳暴晒，孕妇及18岁以下人群禁用，备孕妇女建议选择其他药物。附注：莫西沙星自尿排泄相对不高，不建议用于尿路感染哟。