外倒转术让胎儿臀位孕妇顺利分娩

　　7月28日下午，一名产妇带着宝宝和家属给我院产科三区送来一面写着“医德高尚 服务优良”的锦旗，感谢邬华副主任医师运用外倒转技术巧手纠正了其胎儿的胎位，最终使产妇顺利分娩。

　　今年6月初，怀二胎31周的吴女士在博白当地医院B超检查发现胎儿是臀位，这可愁坏了她，因为两年前顺产了大宝，这次二宝她也希望能够自然分娩，但是胎儿臀位的话意味着有可能需要剖宫产。随着胎儿逐渐长大以及日渐强有力的胎动，胎儿头部顶着吴女士右边肋下使她明显不适，偶尔还伴有胸闷、气短，到南宁几家大型医院就诊后医生都建议择期剖宫产。听闻我院产科已经开展了胎位外倒转术，吴女士及家属抱着试一试的心理来到我院，想着“实在不行就在区医院做剖宫产了”。7月18日，我院产科邬华副主任医师为吴女士慎重评估后，与她和家属进行了充分的知情沟通，实施了外倒转术。无麻醉、十几秒的时间，通过手法将胎儿由臀位顺利外倒转转为头位，孕妇立即感觉胎儿的头不再顶着肝区，呼吸也变得顺畅了，感觉很舒服，术后B超显示胎儿在宫内情况正常，她开心地笑了。术后，吴女士无任何不适，在我院产科门诊随诊产检。一周后，孕39周的吴女士临产住院后顺利自然分娩了一个7斤重的男宝宝。吴女士的婆婆说，这个外倒转技术让媳妇免了一刀，真是“既免遭了身体上的痛苦又省了钱，实在好！”孕妇一家离开我院时还对产科的诊疗和服务给予了大力的赞扬。

　　足月妊娠臀位的发生率约为3%-4%，臀位具有高剖宫产率。外倒转术提供了一种降低剖宫产率的方式。外倒转术是通过人为干预，经腹壁用手法转动胎儿，使不利于分娩的胎位（臀位、横位）尽量纠正成有利于分娩的胎位（头位）。孕妇若考虑实施外倒转术，应该自36周开始评估并随诊，37周左右考虑是否适合外倒转术，如果实施倒转的过程中出现意外情况，需要立即实施剖宫产术。邬华副主任医师强调，并不是所有臀位都能做外倒转术，也有相应的指征和禁忌症，主要禁忌症为：有明确剖宫产指征者、胎膜已破、胎盘异常、胎心异常、子宫异常等。虽然手术所需时间数十秒至数分钟，但还是有一些可能危及母胎生命的风险和并发症。所以需要专业医生慎重评估，医患双方充分沟通知情同意，并且做好相应的医疗准备。（谢凤仁 大白/文 王向阳/图）