妊娠期糖尿病饮食科普小常识

妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM发生率世界各国报道为1%～14%，我国发生率为1%～5%，近年有明显增高趋势。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患II型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂，母子都有风险，应该给予重视。

饮食注意事项

在孕期被诊断为妊娠期糖尿病孕妇必须向营养师作营养咨询，在不影响胎儿生长的情况下，控制热量的摄取，尤其淀粉类和甜食的摄取量比例上须予以降低。其次适量的运动对血糖的控制也有帮助。经过饮食控制及适量的运动，妊娠糖尿病的妈咪血糖的控制大多能能达到理想的范围(空腹血糖值：80-105mg/dl，饭后两小时血糖值：100-120mg/dl)，如此可以预防巨婴症;少数妊娠糖尿病的妈咪，经过上述方法仍无法将血糖控制好，此时就必须予以注射胰岛素。

妊娠糖尿病妈咪和一般怀孕妈咪一样，热量、蛋白质、钙质、铁质、叶酸、维生素B群等，都不可少;只是在餐次上需特别注意，在总热量不变下，最好少量多餐，并注意质与量之分配，如此可使血糖较平稳。在水果方面，要限量，并尽量不要选用果汁，如一杯柳丁汁，就有三、四颗的量。当便秘时，也可选一些含纤维素较多的蔬菜水果，如竹笋、芥蓝菜、韭菜、韭菜花等，而米饭也可以加糙米、胚芽米、燕麦片等等，或以此来取代米饭。另外，多吃含纤维素较多的食物，可延缓血糖上升，有利血糖控制，也比较有饱足感。烹调方法：如炸鸡改成烤鸡或白斩鸡(去皮)、煎猪排改成卤猪排或白切肉等等。妊娠糖尿病妈咪也是和一般妈咪一样有那么多食物可以吃，并不是什么都不能吃！

饮食原则

1、合理控制总能量。维持孕妇体重的合理增长。在28周后，每周增长0.5kg，但是一个月最好不超过2kg。

2、妊娠前4个月与非妊娠时相似，妊娠后期能量按理想体重×(30-35)kcal，同时必须避免过低能量导致酮症的发生。

3、应避免精制糖的摄入，主食应保证250—350g，过低则不利于胎儿生长。

4、膳食纤维，有助于降低过高的餐后血糖，可适当增加其在膳食中的比例。水果应根据病情的好坏适量选用。

5、要注意运动，准妈妈千万不要懒惰，每天最好的运动就是散步，饭后要走走，把多余的糖份变成能量释放出去，就不会存在血管中，这也是预防糖尿病的好方式。

6、脂肪应适量摄入，占总能量30%以下，特别是坚果类食品应酌量摄入。

7、蛋白质每日摄入100g左右的蛋白质，且保证其中的1/3以上为优质蛋白。

8、餐次安排，妊娠期糖尿病患者要做到少量多餐，每日5-6餐，定时定量进餐有助于保持血糖稳定。（黄秋梅 卢蕾蕾/文）