自从心里有了支架后

2018-04-11 17:06:44

  前几天逛公园时听到那么一段对话:
  甲:婶,我怎么瞅着好几个月都没见你和叔一起来跳这广场舞呢?
  乙:你叔啊,他在家待着呢,几个月前他不是得了心脏病嘛,医生给他心脏里头放了两支架,好几万呢,我现在啥都没给他做,就怕那支架给掉了。

  看来,还有大部分人不太了解心脏支架呢。这个我们得来说道说道了。首先,要先了解一下什么是心脏支架?心脏支架是个细长的金属笼子,放在血管里把即将堵死的血管撑开,让血流畅通。那怎样的人才适合放心脏支架? 说通俗点儿,只有随时都会发生心梗死亡的人,才适合放支架。 这种人冠状动脉堵塞一般已经>80%。 不到这个程度的人,用药物维持血管通畅,后患要少得多。放了支架之后是不是心脏病就治好了?不是的,放支架只是一种救急手段,它的作用是让随时都会心梗死亡的患者解除这种危险,它并不能把冠心病、心肌梗死治好,只能让患者暂时脱离死亡的严重威胁,那种认为放了支架就万事大吉的想法,大错特错了。

  那么,放了支架后应该注意点什么呢?首先得告诉大家,支架没有让斑块消除,也不能阻止斑块继续生长,只是把斑块挤到旁边了。支架是硬邦邦的金属,放在血管里会怎么样呢?当然会对血管内膜造成损伤,损伤的地方发生炎症反应、血小板聚集,就更容易长斑块、血栓了,就像渠里面放了个铁丝笼子,流过来的塑料袋、树枝、垃圾更容易被挂住,所以放支架的地方很容易再长斑块堵塞。所以我们的重点来了,为了防止支架再堵塞,就要长期吃药。通过长期吃药,来“养活”这个支架 , 因为堵塞是由血栓造成的,血栓是由血液凝固形成的。为了不让血液凝固,就要付出破坏血液正常凝固功能的代价,所以这些药叫做“抗凝药”。 至于吃了药以后,血液该凝固的时候也不能凝固了,也就顾不得那么多了,保命要紧。

  放支架后适不适合活动呢?是可以活动的,散步、慢跑等都可以,但剧烈运动或运动后让你有不舒服的就不行了,因为那样会加重心脏负担,而且一般活动后支架移位的可能性非常小,因为置入的支架都是根据血管大小选择的,同时支架置入时常常用较高的压力进行扩张,会紧贴血管壁,不容易移位。

  支架要是再堵了,能取出来吗?现在世界上还没有把支架从血管里取出来的技术,一旦放上,就终身为伴了。如果支架再堵了,只能在支架里再放一个支架。(心血管内科 黄春翠)