骨龄评估的重要性

　　评价儿童生长发育可以用二个年龄来表示，即生活年龄（日历年龄）和生物年龄（发育程度年龄），由于各种因素影响，生活年龄和发育程度常并不一致。所以，生活年龄并不能真实反映一个儿童的成熟程度。目前使用和生长密切相关的骨骼、牙齿、第二性征、生理等指标制定的生物年龄标准来评价儿童的生长发育状态。其中，骨龄能较准确反映个体的发育水平和成熟程度，特别对判断一个个体是否发育落后、营养不良、体质性青春发育迟缓、性早熟等有重要的指导意义。

　　对于发育落后、营养不良儿童，骨龄明显落后于生活年龄1年以上，通过骨龄测评可以辅助评估生长受损程度和预测生长潜能，作为治疗疗效观察及调整治疗方案的指标之一。体质性青春发育迟缓儿童，在青春启动前诊断困难，骨龄明显落后1-2年，通过对骨龄的动态观察，了解发育开始及进展速度。性早熟儿童，骨龄大于生活年龄1.5年及以上，骨龄提前越多，说明发育越成熟，对生长损害越大，也是作为观察病情和治疗疗效的重要指标。

　　骨龄应用之一是成年身高的预测。遗传身高范围是遗传因素确定的，出生后已不能改变，这个遗传身高范围又叫遗传靶身高。骨龄预测身高的方法有几种：BP图谱法、CHN骨龄身高预测法、TWII身高预测法，后者更实用。

　　手腕骨骨龄的X片投照技术要求，左手腕正位，左手置于暗盒中心，球管中心正对第三掌骨头，5指自然分开拇指与掌成30度角，第三指与臂成一直线，除投照全部手腕骨外，还包括桡尺骨干3-4厘米。（戴艺）