角膜薄能做飞秒激光手术吗？

康大夫：
　　我是近视眼，曾因为“角膜薄”做不了LASIK手术，现在听说有了飞秒激光手术，请问角膜薄能做飞秒激光手术吗？

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　梁先生

梁先生：
　　您好！正常人群中的角膜厚度分布大致在500-550微米这个范围，而临床上常认为角膜中央厚度500微米以下是薄角膜范围。对于做过角膜厚度检查的朋友而言，如果超声测厚检查显示角膜中央厚度＜500微米，即可认为是角膜偏薄或者薄角膜（这是狭义上的“薄角膜”）。

　　对于以制作角膜瓣为特征的角膜屈光手术（如LASIK、SBK等）而言，手术适应症之一即是要求患者术前角膜中央厚度必须＞450微米。飞秒激光辅助的角膜屈光手术尽管进一步提高了手术精度，更加节省角膜组织，但近视患者仍须达到术前角膜中央厚度＞450微米的基本要求；在此前提下，手术医师再结合患者的屈光度数以及其他检测数据进行综合分析计算，如果能满足术后角膜瓣下基质床厚度＞250微米的安全值，方可考虑行近视激光手术。如果经计算，术后剩余基质床厚度＜250微米，从屈光的角度来看，这类角膜厚度属于广义上的“薄角膜”，因不能满足手术安全性要求，故建议放弃近视激光手术。 （广西视光中心 赵武校）