时间：2024-03-26 12:35:54来源：医师报作者：黄静 龙博

“ 减肥 ” 可谓是女人一辈子的 “ 事业 ”

近期热播的电影《 热辣滚烫 》中

女主角逆袭减重100斤

再次掀起了一阵减肥热潮

但问题是

有些女性发现

自己的肉肉是下来了

但大姨妈却 “ 失踪 ” 了

妇科医生

        科室先后有两位大姨妈“失踪”的女性朋友前来就诊。一位是17岁的青春期少女，以前月经规律，半年前通过节食一个月减重20斤后，大姨妈和减掉的体重就一起消失不见了；另一名则是28岁的已婚育龄期女性，原计划减肥后要个“ 龙宝宝 ”，但暴瘦30斤后至今无月经来潮。

        实际上 “ 热辣滚烫 ” 式的减肥对一般的姐妹并不可取，暴瘦的代价很大，请不要盲目跟风！

        极端减重除了引起头晕、脱发、记忆力下降等常见症状外，其实还会引发闭经。

01 什么是闭经

       闭经有生理性和病理性两种类型，其中生理性闭经包括妊娠期、哺乳期以及绝经等，病理性闭经包括原发性闭经和继发性闭经。

       原发性闭经指年龄超过14岁，第二性征（乳房、性毛）未发育；或年龄超过16岁，第二性征已发育，月经还未来潮。继发性闭经指正常月经建立后，月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上。

02 闭经的原因

       月经是由下丘脑、垂体、卵巢、子宫层层把控的，任何一个环节或部位出现问题都会导致闭经的发生。

       原发性闭经的原因 

       01 营养状态异常：过胖、过瘦都可导致月经初潮延迟或不来。

       02 生殖器异常：先天性子宫、阴道发育畸形等。

       03 卵巢异常：原发性或先天性的卵巢发育不全。

       04 中枢异常：控制卵巢排卵机制的中枢异常以及垂体、下丘脑异常导致卵泡不发育，从而没有月经产生。

继发性闭经的原因 

        01 下丘脑因素：主要与女性过度节食、减肥或剧烈运动有关；精神遭受重大创伤、精神压力过大或服用一些抗精神病药物等都可影响下丘脑功能，导致闭经。

        02 垂体因素：垂体肿瘤可导致高泌乳素血症的发生引起闭经；产后大出血时引起垂体缺血、坏死亦可引起闭经。

        03 卵巢因素：女性如发生卵巢早衰或多囊卵巢综合征可导致不排卵出现闭经。

        04 子宫因素：反复多次人流导致子宫内膜损伤、宫颈或宫腔粘连引发闭经。

03 减肥后为什么会导致闭经

       减肥引起的闭经一般是继发性闭经。

       当体重短期内减轻10%-15%，就可能出现闭经。过度节食、过度剧烈运动、短期内体重快速下降及精神压力等会干扰女性性腺轴的功能，同时可使身体处于应激状态或能量不足状态，身体将会启动自我保护机制，优先用摄入的营养和能量维持心跳、呼吸等基本生存功能，月经就被 “ 牺牲 ” 了。

       身体脂肪含量可直接影响体内控制月经周期的内分泌调节，当身体脂肪含量小于体重的17%时，就很难维持正常的月经或出现闭经。因此，适当的体重及一定比例的脂肪对女性的身心健康至关重要。

04 减肥成功后出现闭经怎么办

       月经不来就不来呗，可以不用照顾 “ 大姨妈 ”，省心省事。

事情是那么简单么

NO NO NO

我们看看医生怎么说

       闭经并不是单纯不来月经那么简单，闭经的女性可能会出现子宫内膜病变、心脑血管疾病、骨质疏松、性生活不和谐、不孕以及睡眠质量下降等问题，对女性身体和心理都可造成伤害。因此一旦出现闭经，建议尽快到正规医院就诊。

       当减肥出现闭经后，首先要停止减肥，保持标准体重和合适的体脂率。过度节食减肥者应保证饮食结构和合理搭配营养，保证每日的碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素的摄入；过度运动者要暂停高强度的运动，减少运动量，改变剧烈运动的方式。

       当解除高危因素，体重恢复至标准体重[女性标准体重（kg）=（身高cm-70）×60%]的85%以上时，月经会逐渐恢复，恢复的时间因人而异，部分需要1至2年，在治疗过程中患者要保持良好的心情。

05 如何科学减肥

       01 饮食均衡，营养合理：“管住嘴”不是节食，而是戒掉不良饮食习惯，避免高热量食物，保证饮食的健康均衡，保证足够的优质蛋白，饮食多样化；必要时可寻找专业的营养师制定食谱。

       02 适当运动：“迈开腿”强调的是循序渐进，可从低强度运动项目如跳绳、游泳、瑜伽等有氧运动开始，合理安排运动时间，经过基础体能训练后逐步选择高强度的运动项目，但应避免过度剧烈运动。

       03 规律作息，充足睡眠：保证充足的睡眠，长期熬夜可导致身体抵抗力下降、引起脱发、记忆力下降、卵巢功能下降、发胖等。

       04 保持乐观心态：保持心态平和，切忌操之过急，当受到重大刺激时及时排解，必要时寻求心理医生的帮助。

减肥过程中若出现月经异常

这是机体发出的预警信号

提示性腺轴已受到损伤

要及时 “ 刹车 ”

避免造成更大的伤害

减肥需采用科学正确的方法

科学健康的 “ 享瘦 ”

切莫因减肥让 “ 大姨妈 ” 失踪了

https://www.mdweekly.com.cn/index/article/detail?id=47905