时间：2024-03-28 16:04:51来源：医师报作者：唐耘天 陈武朝 李思华 樊小峰 龙博

       近日，国家卫生健康委医院管理研究所公布了 “ 医疗卫生服务提质增效创新实践典型案例 ” 名单，经专家审评，广西壮族自治区人民医院申报的“基于激励相容理论的三级综合医院日间手术管理策略优化研究 ” 案例荣获 “ 优秀案例 ” 称号。

       该案例总结了广西壮族自治区人民医院在日间手术管理方面的探索实践和显著成效。具体情况如何，我们一起来看看吧～

广西壮族自治区人民医院日间手术管理的实践组织管理

       2020年起，广西壮族自治区人民医院构建了由院党委-分管院领导-职能部门负责人-手术科室主任-科室日间手术联络员构成的5级组织管理体系，形成由院党委督办、分管院领导严抓、医务部主任牵头、专人专职推进和相关部门负责人配合的日间手术管理工作模式。

激励机制

       1 激励提升日间手术开展率和手术难度。不断优化日间手术绩效奖励方案，在完成日间手术“量”的基础上，绩效导向逐渐转向日间手术“质”的提升，侧重于激励提高日间手术中的微创手术和四级手术的占比。

        2 激励保障日间手术质量与安全。将日间手术纳入临床路径管理，对日间手术出血发生率、疼痛发生率、感染/发热发生率、恶心呕吐发生率、24小时再手术率和15天再入院率等日间手术质量安全指标纳入评优评先考评。

        3 激励扩大日间手术病种范围。建立医院开展的日间手术病种目录清单，定期在医院内网和工作微信群更新发布，表扬扩大日间手术病种范围的科室。

约束机制

01 通过处罚强化对日间手术质量和效率的管理。强化对日间手术质量和效率相关指标的监管与考核，并根据考核评价结果进行处罚，对影响日间手术质量与效率的环节进行干预和控制。

       02 通过督查强化对手术质量与安全的监管。制定《 手术质量提升专项行动方案 》《 影响手术质量与效率的处罚方案 》等，每个季度组织开展手术安全核查、医疗质量安全检查和台账检查等，保障日间手术质量与安全。

广西壮族自治区人民医院日间手术管理的成效

        在院党委和相关科室主任的大力推动下，2023年，广西壮族自治区人民医院日间手术工作取得了新突破，日间手术开展例数占全院择期手术的比例达30.98%。其中，桃源院区和北院院区共18个科室完成日间手术1.2万例，为人民群众提供优质高效的医疗服务。

       广西壮族自治区人民医院日间手术开展率、开展日间手术的科室数量、覆盖的病种数量和住院患者满意度分别从2019 年的6.94%、6个科室、64个病种和90.5%增加至2022 年的24.08%、21个科室、125个病种和95.0%；日间手术出血发生率和15天再入院率从2019年的0.6%和0.5%降至2022年的0.5%和0.2%。

       此次获评优秀案例，是国家卫生健康委医院管理研究所对广西壮族自治区人民医院日间手术质量管理工作的肯定和鼓励。下一步，广西壮族自治区人民医院将在 “ 党建引领、文化聚心、学科发展 ” 三大高质量发展战略的引领下，以不断优化群众就医体验为奋斗目标，持续探索挖掘好做法，总结提炼好经验，推动建设更优质、更规范、更高效的医疗服务体系，为医院高质量发展贡献力量。

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