重症医学科一病区协同多学科救治高龄高危产妇

3月底，我院重症医学科一区接收了一名来自基层医院的患者潘女士（化名）。据悉，该患者既往有多次妊娠病史，2018年，因“前置胎盘”在外院行剖宫产手术。本次妊娠期间，她发现前置胎盘合并胎盘植入，于预产期内到当地医院待产，在行剖宫产术后，患者血压迅速下降，立即探查发现后腹膜有巨大血肿，X线检查提示腹主动脉夹层并破裂出血。当地医院紧急行腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术、左侧股动脉血栓切开取栓术。但考虑患者病情危重，需要综合救治，基层医院立即联系我院重症医学科一病区，并积极将患者转入我院进一步救治。

患者送至我院重症医学科一病区后，在副院长熊滨的指示下，重症医学科一病区副主任向淑麟主任医师第一时间带领科室医护人员对该患者进行床旁查房及病例讨论。考虑患者为高龄高危产妇，出现腹主动脉夹层破裂出血，腹腔内大量血肿，左下肢股动脉血栓、休克等多种情况，随时有出现大出血的可能，病情十分凶险。

针对患者腹主动脉夹层破裂出血、腹腔血肿、消化道出血、左下肢缺血肿胀、涨奶导致急性乳腺炎、需产后康复等情况，科室立即协同胃肠外科、创伤显微手外科、普通介入科、临床药学科、心胸外科、产科、中医科、康复医学科等多学科进行联合诊疗。综合各科意见，救治团队分工合作，积极予呼吸机辅助通气、成分输血、加强营养支持、护肝、护胃、抗感染、改善组织灌注、腹腔血肿引流、床旁康复等对症治疗。治疗过程中，科室通乳师陈红燕每日床边为患者进行乳腺疏通，辅助治疗因乳腺堵塞导致的急性乳腺炎。经过积极治疗，患者腹腔内血肿逐渐减少，由转入时每日引流1000mL以上至无腹腔引流液引出，血红蛋白稳定，无活动性出血。经心肺康复成功停用呼吸机并拔除气管插管，左足缺血、肿胀较前好转，保住左下肢。

在全体医护人员的精心照料下，患者病情逐渐好转并转回当地医院。在出院时，患者家属为表达对重症医学科团队救治生命的感激之情，赠送了一面写着“医德高尚医术精，关爱患者暖人心”的锦旗，这也是患者及其家属对科室全体医护人员辛勤付出及精湛技术的高度认可。

重症医学科是守护生命的最后防线。我院重症医学科是自治区质控中心，常年收治由基层医院转来的病情危重或疑难杂症患者，提高区内危重患者的救治率。医护团队根据患者的具体状况及时调整治疗方案，实施个性化治疗，医护人员关注患者的生理健康、心理和情感需求，力求让重症医学科成为一个充满“温度”的治疗环境。在院党委“党建引领、文化聚心、学科发展”三大高质量发展战略的指引下，重症医学科将继续秉承“人民至上、生命至上、人民医院为人民”的服务理念，为广大人民群众的生命健康保驾护航。（向淑麟 卢文婷 黄真 文/图）