子宫破裂基层转诊 接力抢救挽救生命

　　11月19日下午，产科一区接诊了一名特殊产妇， 其1月份曾在当地医院接受剖宫产手术，而今又因妊娠5个多月胎死宫内分娩。由于胎盘未能排出、发热、贫血，由基层医院转诊。经过全面检查，高度怀疑子宫破裂，胎盘已进入腹腔，为此连夜进行了急诊剖腹探查手术。术中发现，子宫左侧壁、原子宫下段切开左侧的子宫肌层呈“y”字形破裂，只余留浆膜层，胎盘已完全剥离，剥离的胎盘及血块包裹于其间的浆膜和左侧阔韧带内并达盆壁。此种类型的子宫破裂实为罕见，范围广、深达宫颈内口，已出现感染征象，因此无法保守治疗，需要切除子宫。由于邻近输尿管、膀胱组织，周围血运丰富，手术难度大，在妇产科主任赵仁峰的指导下，手术历时3个多小时顺利结束。手术过程生命征平稳、出血少，目前患者在产科一区继续治疗，病情稳定。

　　在此也要提醒年轻的育龄妇女，剖宫产后注意避孕，起码间隔2年再孕，妊娠后及早进行检查，了解有无切口妊娠、前置胎盘及胎盘植入等情况。最重要的一点，严格掌握剖宫产指征，避免不必要的手术，保护生殖健康。（田矛）