扭伤脚后怎样有效地处理?

扭伤了脚会在受伤部位出现不同程度的肿胀，继而引起疼痛并逐渐加剧，如果不进行迅速而有效地处理，会造成后期治疗的棘手和麻烦;何况这种肿胀有的会伴随着病情持续到最后。因此消肿的过程有些会贯穿始终。

扭伤的脚为什么会肿胀?通过肿胀可以判断软组织、韧带受损，踝关节受到仿害吗?如何有效减轻脚扭仿肿胀?

胀的出现是因为受伤部位的组织内，存在毛细血管破裂血液迅速渗出而形成的局部瘀血性肿胀。肿胀越明显说明血管破坏越严重，如果再伴有剧烈疼痛，关节活动受限那表示出现了韧带撕裂或骨折。

仅仅是软组织损伤，肿胀较轻，脚还可以轻轻转动，能在支持下勉强站立和行走。如果肿胀迅速变大，疼痛加剧，按压痛点在骨头上，活动受限，受伤部位瘀血较重等则考虑是韧带撕裂或骨折。以下方法可轻脚扭肿胀：

1轻者先原地休息少走路，用弹力绷带或宽胶布包扎固定;重者拔120去医院。

2平卧或坐位时尽量抬高患肢高于心脏水平，便于血液回流减轻肿胀。

3更换宽大穿着方便鞋子，女性忌穿高跟鞋。

4使用石膏绷带固定者，注意观察脚趾颜色，防止过紧;绷带解除应尽快恢复功能锻炼。

在早期，无论哪种情况，应视受伤的环境因地制宜尽快冰敷、减少活动以消除肿胀保护患处!若不能分析伤情，请拨打120。

冰敷消肿止痛的最佳时间及机理:受伤后24小时之内。小血管破裂出血通常在24小时后停止，冷敷可促使血管收缩少出血量，从而减轻患处肿胀;冷的运用可以降低人体对疼痛的敏感性。

在室外受伤，请人用冷水毛巾直接敷在受伤处;或者买来冷饮外包毛巾或衣物，注意定时更换防止冻伤皮肤。

在家中受伤，直接用毛巾包裏冰袋置于受伤部位，每次5-20分钟，略作休息间隔一会儿再數。成人24小时可敷7-10次。（请注意冰敷应选在清醒时使用以防止局部冻伤）

视病情在脚扭伤48小时左右改热敷。这时候肿胀比较稳定，出血也已停止，热敷可促进血液循环，加速胀的消退和淤血吸收，促进扭伤组织恢复。采用中两医结合消肿疗效不错。

将热水袋或热水毛巾敷在受伤的部位，一次30分钟，每天2次即可。扭伤处外用云南白药雾剂喷，或口服云南白药胶囊及其他活血化瘀药物。急性期之后，恢复期可以敷药，推拿处。使用远红外仪理疗，冲击波治疗，超短波，干扰电治疗等。为促进睡眠及肿胀消除、创伤愈合还需要适量使用止痛药。

不是所有的脚扭引起的肿张都可以自行缓解恢复，严重者只能通过手术修补撕裂的韧带，进行踝关节复位确保关节功能正常，这才是解这类患者消的终极办法。

通过x光片或者核磁共振，一般可确诊脚扭伤有无韧带断裂及骨折。

不严重者一般需要休息4-6周，若显示韧带无断裂只是拉，只要进行外固定(如石膏)可以逐步过渡到缓慢运动，再到功能锻练。若有部分韧带断裂，需石膏固定，抬高患肢，口服活血化瘀药改善循环，一般固定6-8周，再逐步行功能锻炼。

严重者全撕裂，踝关节位置不稳，需要手术缝合韧带，恢复踝关节位置，情况变复杂每个人不一样，恢复时间不定。（广西区医院康复治疗中心推拿科 许乐敏 ）