泌尿外一科应用达芬奇机器人成功实施一例前列腺癌根治术

近日，我院泌尿外一科主任梁建波团队利用第四代达芬奇手术机器人系统XI成功为一位65岁男子实施了前列腺癌根治术，术后患者顺利康复。患者及亲属对泌尿外一科医生及护士们的服务给予了高度的赞扬。

潘先生因“进行性排尿困难”在外院就诊，初诊为“前列腺增生”，并在外院进行了经尿道前列腺电切术，术后病理报告为前列腺癌，符合前列腺导管癌。患者及家属得知为前列腺癌时如晴天霹雳，加上其既往有冠状动脉支架植入术、腰椎手术及甲亢治疗后甲减等病史，辗转南宁各大医院咨询，医生均告知风险很大，最后患者及家属慕名来我院求治。

泌尿外一科收治后非常重视，梁建波带领医疗团队，根据前列腺癌的治疗原则，综合考虑患者的身体状况、意愿以及对生活质量的要求等，为该患者周密制定了“机器人辅助前列腺癌根治”的手术方案。术前，医疗及护理团队加强快速康复理念宣教；术中运用ERAS理念进行麻醉及镇痛管理，由梁建波主任医师主刀，在韦秀望、许洋洋等医师的共同努力下，应用达芬奇机器人创伤小、视野清晰、操作灵活、准确性高的优势，避开大血管和重要神经、精准解剖、出血很少的情况下，精准切除了肿瘤所在的前列腺。最后，团队顺利使膀胱颈与后尿道断端行连续性吻合，手术获得成功。

据梁建波介绍，前列腺癌是泌尿男性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，近年来随着生活水平的提高，其在我国发病率逐年上升。此手术属于泌尿外科高难度功能重建性手术，需要完整切除前列腺及精囊后将尿道与膀胱颈缝合起来，既要防止吻合处狭窄，又要保证尿道括约肌功能避免尿失禁，因此手术难度非常大、对术者的技术要求极高。在传统的观念中，做完大手术要卧床静养几天才能恢复元气，下床活动会影响伤口愈合。近年来，加速康复外科理念风靡全球，在国内普及应用并如火如荼地顺利开展，得到了政府、医院、学术等各个领域的重视，其核心是采用多模式化的围手术优化措施，尽量减少患者的应急损伤，改善患者的预后，达到促进康复的目的。加速康复外科强调早进食，早期下床活动，促进患者早日康复，这是挑战也是契机。

在今后，泌尿外一科将在梁建波的倡导及带领下，不断探索学习，运用ERAS模式与围手术期相关科室：麻醉科、护理、营养科等多方联合协作，满足患者需求，促进术后康复，为患者的健康保驾护航。（泌尿外一科 廖君娟/文 李文杰/图）